第260章 被认出来了，消化内科的面子是有了 (第3/3页)

科的主任医师只能坐在那儿打酱油。关键现在病因没能查出来，大家也还没有讨论出一个结果，他还没办法走。

    周灿继续查看患者的其它检查结果。

    b超复查显示患者的肝右叶巨大，呈实性占位病变。

    患者入院治疗脑梗死前的b超显示肝脏基本正常。

    也就是说，患者的肺、肝，全部发生病变，都是在脑梗死治疗后发生的。

    这也就不难理解江主任急得跳脚了。

    换作任何一位医生，手上正在治疗的病人出了这么大的状况，肯定着急啊！

    搞不好，病人特别容易死亡。

    特别是这种岁数大，本身存在多种基础疾病的患者。

    “各位主任，我能说一下诊断意见吗？”

    周灿举手问道。

    江主任有些惊讶的看向周灿，没想到周灿这么快就有了诊断意见。不过他并没有抱什么希望。

    一个规培生能提供多高明的诊断意见？

    骆主任也是转头看着周灿道“请讲！”

    “刚才我把患者的所有资料看了一遍，有几个不成熟的观点。第一，患者有双肺有棉絮团块状阴影，是否考虑为肺部脓肿？我建议取患者的痰标本做痰培养检测。第二，患者的肝右叶巨大，实性占位病变，我怀疑同样是脓肿。建议在b超下穿刺抽出脓液，如果有需要，我可以做这个穿刺。”

    周灿敢肯定，这个穿刺由他来做，大概率会赚到100点经验值奖励。

    “患者的痰培养实验已经在做了，估计很快就能出来结果。没想到周医生还有两下子嘛。”骆主任听完了周灿的诊断意见后，不由对他大为赞赏。

    ….其他主任医师们也没人敢再小瞧这个规培生。

    “你能提出有针对性的检查方案，说明对病因已经有了一定诊断。说说你的诊断结果吧！肝脏可能发生脓肿，肺部脓肿，这些我们早已经诊断出来了。现在要的就是病因，尽量在最短的时间内对患者予以精准治疗。”

    江主任的语气尽管还是有些高高在上，但是态度明显有了转变。

    至少他已经主动想要去了解周灿的诊断结果。

    “患者很可能是血液感染了细菌，出现败血症。然后因为没能及时精准用药，最终进一步恶化，转为脓毒血症。”

    周灿说出了自己的诊断结论。

    这个病其实并没有想像中那么难诊断。

    不明白心血管内科这么多位主任医师都没能诊断出病因，到底是他们的水平菜，还是另有隐情？

    “最开始我也怀疑患者是因为糖尿病，在输入抗栓药物时感染，然后出现败血症。不过做了血培养、输液体培养，均提示无菌生长。故而我们排除也败血症的可能。”

    内分泌科的那位红主任第一个提出反对意见。

    周灿听了后，恍然大悟。

    怪不得这么多主任医师都没能诊断出患者的病因呢。

    这种只看一次检查结果就排除那一系的疾病，非常害人。

    有时候，第一次检查没问题，可能过个一两天再查就有问题了。

    至少周灿在诊断一些疑难杂症时，遇到过多例类似的情况。

    当医生最怕的就是墨守成规。

    这很容易一叶障目。

    必须有着敢于怀疑检查结果，用事实推翻检查结果的勇气，才能避免形成‘诊断盲区’。

    “我看过血培养和输液体培养的检查报告，发生于四天前。当时患者输液抗栓后，没过多久就出现高热，寒战等症状。其实，这时候有可能刚感染，查不出来很正常。”

    周灿陈述着自己的观点。

    “既然已经给患者做了痰培养实验，这次就算不请我们消化内科过来会诊，同样能查出病因。”

    只要痰培养实验结果确诊肺部感染脓毒，立刻就能反过来诊断出患者得了脓毒血症。

    “这不是担心患者死亡嘛！患者的病已经拖了四日，每日均在加重，我这心里急得就跟猫抓似的。”江主任对周灿的态度完全改变了。

    甚至主动解释他着急上火的原因。

    内分泌科的那位红主任仍有些死倔道“是不是脓毒血症还很难说。引起肺、肝出现类似脓毒血症状的疾病也有不少。我见过的肝癌患者就有过类似症状。”

    这种死鸭子嘴硬式的辨驳，其实非常苍白无力。

    无非就是想要挽回一点点颜面罢了。

    医院有很多像这位红主任一样的老医生，平日里养尊处优习惯了。天天被人捧着，各种马屁能把耳朵都听出茧子来。

    时间久了后，很容易让人发飘。

    面子上去了，想下来就难了。

    这位红主任便是典型。明明知道周灿的诊断很可能成为事实，他仍为了一张面子而辨解。

    “其它疾病确实也有可能出现类似症状。骆主任，您看能否给患者做个肝部穿刺，抽取脓液进一步确诊？”

    周灿尽可能给红主任留点面子。

    我的医术能加经验值.

    江边鱼翁提醒您：看完记得收藏江边鱼翁的我的医术能加经验值