第247章 收尾工作也很重要，第一次下抢救医嘱 (第2/3页)



    周灿的手术经验丰富，对于胸、腹、颅腔引流都比较了解。

    手术时，他就发现现了引流管没弄好。

    “刚才我做内镜手术时，特意查看了一下引流管预设的位置。上一位医生设置时，引流点设置过高。如果患者能够长时间站立，或许影响不大。但是患者术后一直卧床休养，这就导致部分胸腔积液无法排出。积液浸泡在食管与空肠的吻合端，最终造成创口感染化脓，无法很好的愈合。最终形成了食管吻合口瘘。”

    周灿把自己的观点说了一遍。

    处理引流管时，尚主任并没有说什么，反而露出赞许的神色。

    说明他的cao作完全没问题。

    “原来是这样啊，懂了！”

    罗静伊受教的点点头。

    “周灿刚才解释这个问题很到位，也是许多手术新手容易犯的错误。我估计这根引流管应该不是主刀弄的，很可能是那位主刀做完手术后，把剩下的活扔给手下的医生。正好是一个没什么实战经验的新手埋的这根引流管。最终酿成了悲剧。”

    尚主任抓住机会教育手下的三个研究生。

    三人听得连连点头，表示定会谨记。

    主刀的手术部分做得很好，扫尾工作出问题的医学案例并不在少数。

    有些主刀医师非常忙，把手术的关键部分做完，就扔给手下的医生去弄。他本人直接离开手术室，或者去做下一台手术，或者干其它事。

    最终收尾工作完成时，缺少监管，很容易出现一些问题。

    “好了，这台手术取得了真正的圆满。如果患者的吻合口瘘不再出现，患者将会重新变为正常人。困扰了大半年的问题，将会一去不复返。送去苏醒室，没问题后就可以直接送回病房护理了。不过一定要让家属按照医嘱做。绝不能再发生73床患者感染沙门氏菌这种事。”

    尚主任叮嘱道。

    73床的患者算是走运，不然刚做完大手术，元气大伤，体内又有着创口，非常容易丧命。

    “我会格外小心的。”

    周灿当场表态。

    这位病人归他负责，他肯定会做好术后管理工作。

    “尚主任，那位脑部感染裂头蚴的病人的老婆前不久在问我什么时候可以手术，您看怎么给他们答复？”

    “我等会回办公室再打电话找神外的医生商量一下，家属那边，你就说会尽快安排。”

    尚主任要去求别人的事情，他不敢说个确切的时间。

    “还有77床的胃癌患者，家属已经赶到医院了。早上的时候，我找家属和患者聊了几句，她们同意手术。患者的母亲表示砸锅卖铁也要救女儿。”

    他管的这些病人，必须及时跟尚主任汇报。

    不能耽搁患者的治疗。

    “那个胃癌患者是个苦命的女人啊！行吧，我等会就给她安排，如果排得上的话，最早明天上午手术。她这个病拖一天就危险一天，抓紧给她治了也好。”

    尚主任手上的病人非常多。

    光是周灿管的这几个，就足够让他有些焦头烂额了。

    再加上还有坐诊、教学、科研任务，他有多忙可想而知。

    另外，他还担任着科主任的职务，科室内的事情他也要管。

    好在有两个科室副主任帮着分忧，不然他肯定忙不过来。

    ……

    周灿回到办公室，写病历，然后学习尚主任给71床患者开的术后医嘱。

    他发现内科开的药，明显要比外科更精准一些。

    从中倒也学到了不少用药知识。

    当他把术后医嘱学习完。

    【药理辨证经验值 1.】

    这并不是第一次学习医嘱增加药理辨证经验值。

    他的药理辨证，目前是三级，也就是住院医师水平。普通的小医嘱早已经能够独自开出来，但是像这种复杂手术的术后医嘱，他就开不了。

    这么重要的一门医术，肯定要想办法把它升上去。

    周灿给自己定了一个小目标，剩下的一年多时间，反正都会在内科度过。希望可以成功把药理辨证晋升到五级。

    到时候有了副主任级别的药理辨证，他回急诊科自己建组都没问题。

    虽然这个理想有点远大，但是他对自己有信心。

    “周医生，周医生，你管的那位呕吐患者刚才晕过去了。你快过去看看吧！”

    护士小妹一脸惊慌的跑进医生办公室，对着周灿直招手。

    “早上不是还好好的吗？怎么突然就晕倒了呢？”

    周灿赶紧把没有写完的病历保存好，起身就跟着向外走去。

    “我哪知道啊！刚把他安排到11床，正准备给他量血压呢，人就突然眼睛上翻，人事不省。”

    护士小妹的工作时间应该还很短。

    她讲述事发