第237章 善意的谎言，查出女律师的病因 (第2/3页)

门诊坐诊，必须抓紧时间。

    “又多了一个腹泻的症状，这位女律师的真正病因究竟是什么呢？”

    周灿绞尽脑汁的推测着她的真正病因。

    冥思苦想中，他的脑子里突然闪现出一个症状与这个病对得上的病因。门静脉血栓。

    这是一种较为罕见的疾病。

    门静脉血栓可发生于门静脉的任何一段。

    绝大多数的病例病因不明。

    从目前的临床经验来看，此病可能与全身或局部感染的化脓性门静脉炎，胆囊炎，邻近部位的淋巴结炎，胰腺炎和肝脓肿有关。

    门静脉血栓还被认为与静脉曲张有关。

    这个疾病的诊断相当因难。

    很多年老的医生都有可能忽略它的存在。

    B超与CT，理论上都能查出此病。至少一些经验丰富的医生能看出一些端倪。

    不过想要确诊，必须做血管造影或者核磁共振。

    一般首选血管造影。

    可以根据不同的部位，做脾门静脉造影或者肠系膜上动脉造影。通过造影的静脉相，能够确诊患者是否发生了门静脉血栓。

    与常见的心血管动脉、颅动脉血栓相比，门静脉血栓更像是一个悄无声息的沉默杀手。

    它发生血栓后，有的患者忍耐力比较强，甚至可以拖上很长时间才到医院治疗。

    也有急重症类型的，血栓发生后，患者直接送医院抢救。

    这类患者会出现脐周剧烈腹痛呈阵发性，多伴有明显恶心、呕吐，便血，吐血，腹泻等急症。

    女律师的病期已经至少超过一个月，她看上去只是有一些不算特别严重的轻度症状。

    周灿也不敢确定她是否得的是这个病。

    等会正好可以跟着尚主任一起坐诊，找机会与他讨论一下，也许能得到答案。

    至少可以建议患者做血管造影检查一下。

    医院诊断这种疑难杂症，基本不会考虑开出的检查是不是超量。只要主诊医师认为做相关检查对于诊断病因有利，不会对患者造成严重影响，那就可以申请做。

    周灿想着到门诊坐诊需要一下午时间，77床的胃癌患者，79床的肝硬化患者，都不是急重症，体征也都平稳，不必太担心。

    71床的食管吻合口瘘、吻合段闭塞患者，是一个不稳定因素。

    周灿决定勤快点，去病房看看情况再说。

    没什么问题的话，至少能放心点。

    来到病房，护士正在给71床患者打营养针。静脉输入营养，也是这位患者目前用来支撑生命的唯一办法。

    因为他的食管到空肠这一段被堵掉了，什么东西都吃不进去。

    甚至就连自己的口水，都得及时吐掉。

    其中的痛苦，只有患者本人清楚。

    周灿的到来，让71床的患者和家属都感到十分高兴。因为周灿给73床患者的诊断非常到位，足以证明周灿的诊断水平极高。

    “周医生，您来啦！”

    家属对周灿非常尊敬。

    因为周灿已经表现出非常高明的医术水平。

    “情况还好吧？明天就能安排手术了，晚上睡觉一定要盖好被子，千万不能感冒了。”

    周灿叮嘱着家属。

    一边弯下身查看患者的情况。

    还不错，除了身体虚弱外，患者的生命体征相当平稳。

    理论上来说，别说是一下午，就算再住几天院，病情也不可能立刻恶化。

    周灿看完自己管的患者后，目光下意识的看向其它几张床位。

    答应过段子富与余馨，大家都是同一组的医生，对方不在时应该相互帮衬。

    余馨现在对他的态度，也是发生了一百八十度的大转变。

    再也不是之前那种冷着张脸，跟谁欠她几百万似的。

    73床那位胰管取石手术患者，是周灿的重点排查对象。

    经过补液后，患者的情况有所好转。

    不过看上去仍然是腹痛难忍。

    “周医生，我老公一上午已经拉了十多次肚子了，整个人都虚脱了。不用药真的没事吗？”

    家属询问周灿。

    与余馨相比，家属更愿意相信周灿。

    几乎所有的家属都是这个德行。哪位医生的医术更高明，他们就相信谁。

    “从他的体征记录来看，目前应该还算不错。他体内的第三重免疫机制似乎已经被启动了，相信等到下午六七点，他的病情就会有转机