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第190章 你继续演,原来他不是在演戏 (第3/4页)
理由有二,肝胆本为亲兄弟,肝脏硬化,胆囊多少会受到波及。但是肝脏硬化,与胆囊癌症不存在直接关联。 十二指肠与胆囊极近,相当于表亲关系吧。 胆囊出问题,会出现腹痛症状。黄疸也比较常见。 但是患者的肝脏硬化,同样可以出现黄疸。 等于各个症状非常偶然的高度重合了。 也正是这种巧合,导致就连贾主任这位诊疗经验极其丰富的老医生都走了眼。 周灿再次仔细查看B超片子,胆囊透声较好,没有异常反射。 不过由于并没有专门照胆囊,使得周灿无法非常清晰的查看囊壁、胆总管的情况。 再让患者补做一个B超,这个想法很诱人,但是家属会产生质疑。 而且周灿本人没有给患者申请检查的权力。 这事得找贾主任或者经治医生。 “片子我拿去给贾主任再看看,有问题我们会及时向你们反馈。” 周灿拿着患者的B超单去找贾主任。 或许以贾主任的水平,能发现其中的异常也说不定。 至少目前查看胆囊的形状有少许异常。 回到门诊室,贾主任已经开始接诊病人了。 他的特需专家号虽然是限量供应,但是名气大,前来求诊者太多了。 为了避免患者长时间等待,甚至找黄牛买高价号,他往往会尽力增加几个病号。 再加上他经常是上午坐诊,下午手术,导致他的时间非常紧张。 周灿拿着片子,站在贾主任身后,耐心的等待这位正在就诊的患者看完病,这才把B超单给贾主任看。 “贾主任,刚才我去病房仔细检查了患者的情况,黄疸、腹痛这两个症状患者都有,也已经表述出来了。他的腹部有一明显包块,却没有任何表述。我怀疑患者有可能存在胆囊病变甚至癌症的可能。只是正好与十二指肠溃疡、肝硬化的症候重合了,所以才没有查出来。” 周灿也不敢把话说得太死。 因为诊断依据太少了。 医学上的确诊,至少需要一项过硬的诊断依据。 比如B超、核磁、CT、血常规、尿常规等等。 在实际诊疗过程中,医生们往往需要有两项以上的过硬诊断依据,才敢给出初步诊断意见。 什么叫做初诊意见?就是诊断结果后面打个问号的那种。 “胆囊癌?” 贾主任拿过B超单,先是认真的看了两眼。 然后脸色微微变得凝重了一些,拿起放大镜,开始仔细查看。 站在旁边的年轻美女医生秋虹,刚开始对周灿说的胆囊癌一脸不屑。因为她有了先入为主的看法,认为周灿还是在演戏。 不过当她发现贾主任的脸色一点点变得严肃,甚至拿着放大镜,仔细查B超单后,她的心中开始犯起了嘀咕。 该不会是真的有问题吧? 难道这个规培生不是在演戏? “胆囊看着是好像有问题。秋虹,立刻打电话给B超检查室,看看这位患者的B超片子有没有拍胆囊比较清晰的。” 一般来说,检查的影像结果都有存档。 并不是打印给患者后,医院就没有存档了。 有些负责任的大医院,医技科的医生甚至可能存档多张。实际打印给患者的,有可能是一张,也有可能只是其中一部分较好的。 秋虹迟疑了一下“您的门诊工作是暂停一下吗?” “这个患者如果真的有着胆囊癌,那就是大事。门诊的病人稍微往后延一延没关系。大不了,我中午不休息,加一会班。” 医生的工作本来就比较活性。 遇到问题时,肯定要以病人的生命安全为重。 “好的!我马上打电话询问。” 她说完后,抬头看向周灿。 “周医生,通知外面的导诊员,先别叫号。” 秋虹对了的语气明显有了改变,周灿能够感受到。 他打开门,对外面的导诊护士交代了
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