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第189章 决定医生地位的三要素,贾主任走眼了? (第3/3页)
多都是这样子。 吃药管用没人愿意住院治疗。 买点药,对付对付。 “患者于十一年前曾经在当地医院治疗过一次,检查诊断结果为十二指肠球部溃疡,合并浅表性胃窦炎。后经治疗出院。” “患者目前体温36.8度,脉搏76/分,血压120/80mmhg……” 管床医生把患者的基本情况与过往病史,治疗史都说了一遍。 周灿站在床尾,与几个住院医、规培生只能是远远的看着。其实他很想拿病人的检查报告看看,然后再做出综合诊断。 现在的话,只能听贾主任发现意见。 贾主任最终确诊患者是十二指肠溃疡,安排手术治疗。 很多消化道出血疾病,手术治疗是唯一根治的办法。 “第13床患者,男,45岁,自觉上腹部不适,感到恶心发闷,于两小时前突然呕吐大量鲜血,伴有胃内食物残渣……” 这一床患者又是一个危险的病例。 基本上收治住院的都是这种急重症病人。 周灿第一眼就觉得这人脸色苍白,暗黄,典型的贫血容貌。 而且很可能存在肝病。 特别是患者的手掌,明显是肝掌。 这次住院应该属于急性上消化道出血。 患者目前的血压很低。应该出吐血有关系。 肯定需要尽快安排手术治疗才行。 连着查了两床病人后,周灿对消化外科有了一个大概的了解。 这里的手术量非常大,看来接下来的两个月,只要贾主任真的肯放权给他。肯定能够赚到不少手术经验值。 独自主持手术不用想,但是参与手术的重要部分,可以努力争取。 到时候,贾主任在旁边指导,他就能快速积累消化外科的手术经验。 …… 查完房,贾主任给那些重点病人做出了指导性的意见。 比如用药指导,临时救治指导,然后查看这些病人的手术安排。 急症病人,有生命危险的,优先安排手术。 本以为贾主任马上就会带着他们进手术室做手术,没想到贾主任直接带着周灿与秋虹前往门诊,坐诊。 跟着主任医师一起坐诊,是周灿以前想要,而不可得的事情。 因为他的双证还没拿到手,上级医生不可能带他这样的人一起坐诊。 除非他死皮赖脸的恳求,上级医生才会考虑带他一两次。 现在就不同了,贾主任跟他单独谈话时说好了,以后周灿天天可以跟着他坐诊、出手术。 看来,周灿的病理诊断经验值终于可以升一波了。 他的病理诊断目前是四级,主治医生下等水平。 这个水平与主任医师肯定是没法比的。 但是比一般的住院医强得多。 三人来到门诊室,进的居然是特需专家门诊1室。 好家伙,看来贾主任在消化外科的地位比他想像的还要高得多啊! 刚才查房时,听贾主任诊断那些患者,以及给出的治疗方案,也能窥见贾主任的实力。 别的医生查房时,给患者说治疗方案,很少用肯定的语气。 贾主任面对患者的询问时,却是非常自信的给予肯定语气回答。 “你这病我们能治,复发率不会超过1%。” “你这病能治好,不用担心,我都已经做过很多例了,还没有治不好的。” 瞧瞧,这就是贾主任说话时展露出来的底气。 患者听了后,就仿佛吃了一颗定心丸。 如果手上没有真本事,哪个医生敢对病人及家属说这么肯定的话? “小周,门诊的诊量很大,每一个前来求诊的病人都有不同的诉求和病情,你一定要认真听,仔细去思考。有不懂的问题,可以在患者离开后再向我提问。” 贾主任这是怕他太年轻,在他给病人诊治时,各种不合时谊的提问。 “好的,明白!” 周灿显得有些心不在焉。 因为刚才查房时,那个第3床的病人给他的印象极深刻。 尽管没有查看那位患者的具体检查报告,但是周灿最近恶补了多个领域的医学基础知识。其中就包括免疫学与消化。 贾主任给那位患者定的是十二指肠溃疡,这与接诊医生的诊断意见一致。 不过周灿却觉得那个病人的疾病恐怕没表面那么简单。 这与周灿在重症医学科工作了三个月有关。 他每天都能接触到大量的癌症晚期病人。 那位患者在多个方面给他的直觉,都像是癌症,而不是简单的溃疡。江边鱼翁的我的医术能加经验值
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