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第165章 病因找到了,用药难 (第2/4页)
。 幸好已经问到了不少关键信息,这一趟的收获还行。 “新手医生勤学好问是好事,但是要注意适度。我们主治医师往往都很忙,没几个愿意花费业余时间来解答一些杂七杂八的问题。” 池医生对周灿说这些话,更多的是一种警告。 没什么恶意。 就只是告诉周灿下次别再这么孟浪,随便打扰上级医生是很招人厌恶的事情。 周灿没有与他争辩什么。 而是道了一声谢,迅速离去。 现在已经基本锁定那位患者的病灶就在小肠内。 具体病因嘛,经过一项项排除后,他的脑子里突然闪过一道灵光。 会不会是寄生虫?而且这个寄生虫不在大肠内,躲在小肠内。 【病理诊断经验值 1.】 经验值都已经到账,说明他的诊断是对的。 想要最后的确诊,还得进一步给病人做检查。 周灿一阵兴奋。 功夫不负有心人,这位患者的诊断,终于又向前面迈进了一大步。 此刻,病因已经基本明确。 病人的小肠内有着寄生作祟。 至于怎么个作祟法,还能进一步辩证。 病人的大便已经做过常规化验,有寄生虫的话,一般都能查出来。最少能够发现虫卵。 可是做大便常规时并没有发现寄生虫或虫卵,那就说明寄生虫很可能是躲在小肠内一边疯狂吸收病人的营养,然后一边产生能够令大肠出血的物质。 既有可能是幼虫,也有可能是某种能够刺激肠道出血的激素、有害物质。 考虑到患者是弥漫性出血,而且集中发生在结肠段。 周灿更倾向于寄生虫潜伏在小肠内,从肠液中吸收它们需要的营养,然后排出能够让大肠出血的刺激性有害物质。 小肠液进入大肠后,盲肠段因为很短,再加上功能与小肠比较相似,它主要吸收小肠没吸收干净的营养,还有杂质。 那些小肠液在盲肠呆的时间较短。 反倒是结肠长达1.1m。当食物经过胃、小肠到达结肠后,它分泌一些碱性物质保护肠道黏膜、润滑肠道。同时吸收水、钠等电解质。 食物残渣到达结肠后,经过水分吸收而缓慢形成大便。 随着结肠的不断蠕动,大便排往直肠。 最终经肛肠与肛门排出体外。 从这里可以看出,小肠内排出来的液体,呆在结肠段的时间最长。 而且它还有着将粪便从液体变成固体的过程。 在这个过程中,那些会造成肠壁出血的有害物质被肠壁吸收,于是造成毛细血管扩张,弥漫性出血。 诊断思路到得这一步,已经十分清晰和明确。 那种有害物质,会造成大肠出现毛细血管扩张症。 可能因为刺激性不是特别强烈,所以只是造成轻微的慢性出血。 【恭喜你成功诊断一例超高难度病例,病理诊断经验值 100。】 到得此时此刻,真相大白于天下。 周灿用力握拳后,扬了扬手臂。 内心极为振奋。 他不但获得奖励100点病理诊断经验值,还能救一条人命。 这件事情做得太有意义了。 既然已经确定是寄生虫,并且在小肠内作怪,服用打虫药应该能够迅速让7床病人的消化道出血止住。 虽说现在病因已经诊断明确,但是怎样让上级医生相信,还是一个问题。 上级医生用药极为谨慎,病人本就已经身体虚弱至极,万一出了事,谁也担不起这个责任。 他决定先打电话给上级医生胡一八。 初入重症医学科,周灿只与胡一八熟悉点。 摸出手机,还好下班的时候存了胡一八的电话。 直接拨打过去。 响两声,电话就被接通了。 “
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